住院須知

入院告知書

尊敬的患者(家屬):

您好!感謝您選擇到我院就診,我科是優質護理病房,我們會盡力爲您提供優質的醫療護理服務,並請您對我們的服務隨時提出寶貴意見和建議。爲了您和他人能夠早日恢複健康,我院根據相關法律做出了相應的規定,護士現將有關規定和注意事項向你告知,請您給予配合,謝謝!

一、病房工作人員介紹及職責

主管醫生:­        責任護士:        護士長:

二、介紹住院病區環境和設施設備的使用方法

三、醫療告知

1.不擅自離開醫院,確需臨時離院,事先向醫生書面請假,經醫生同意後,方可離院。未得到同意擅自離院,由病家自行承擔責任及後果。

2.您必須提供真實的個人信息,否則就醫而發生的醫療費用及糾紛等後果自負。

3.您應向醫護人員詳盡如實提供您健康有關的一切情況,凡因隱瞞病情而發生的延誤診治等後果自負。

4.在醫療活動中如需要進行特殊檢查、特殊治療、手術,應當有患者或法定代理人、近親屬或其他關系人簽署相應的同意書。請您認真聽取我院醫護人員的告知並慎重考慮,認真簽署知情同意書等文書。這些文書一經雙方簽署,就具有相應法律效力。

5.住院期間未經過主管醫師同意不得擅自到外院就診、購藥、私自請醫師來院會診及采取其他治療手段,否則由此發生的不良後果自負。

6.您應遵從醫師提出並經您同意的治療方案及有關注意事項。出院時到醫生辦公室打印出院記錄,並嚴格執行出院醫囑。

7.當您身體出現不適情況或需要護士幫助時,請使用床頭呼叫器或者通過其他方式通知醫護人員。

8.爲了保證您的醫療護理安全,請您及家人不要自行調節輸液速度,氧氣流量及其他醫療設備,謹防意外發生。

9.您在住院治療期間,根據病情需要留1-2人陪護。陪伴應該有照顧你的能力和符合法定規定條件。

四、醫療費用告知

1.辦理入院手續時,凡參保人員需帶醫保卡、身份證到入院處辦理手續,避免出院報銷困難。

2.由于診療經費不到位延誤診治導致不良後果的,醫院不承擔任何責任。

五、解決問題方式

1.醫療費用不清楚,請咨詢護士長或總務護士。

2.醫院提供藥物咨詢服務,藥師咨詢電話:66237142(白天),66219524(24小時)。

3.如對醫務人員提出表揚或投訴,請撥打66222458電話。

六、其他告知

1.病房不得反鎖、栓死,以免影響醫護人員觀察病情及搶救。您個人的手提電腦、

現金、證件等貴重物品請勿帶入病房,若帶入請自行妥善保管,防盜、防詐騙(我院的醫務人員不會收取現金)。您違反規定造成的財産損失,我院不承擔賠償責任。

2.您及家屬需遵守醫院的相關規定和制度,聽從醫護人員的指導和安排,不得擅自翻閱病曆和其他醫療記錄,如欲了解病情可向主管醫生詢問。

3.我院是無煙單位,禁止在病區內任何地方吸煙,如需吸煙請到室外指定的露天吸煙區。

4.請注意消防標識及安全通道、如遇緊急事件時,請從安全通道有序疏散。

5.請您及陪護人員愛護公共財物、節約水電,保持環境幹淨,安靜,整潔。

6.請不要談論其他患者的病情和隱私。

7.醫院食堂每天送餐至病房,時間安排:早餐07點-08點,午餐11點-13點,晚餐17點-19點。如需加熱飯菜,可以到配餐間使用微波爐,不會使用可讓護士協助。

有關入院告知書和存在的醫療風險及違反以上規定、不配合治療導致不良後果的責任承擔,病房護士已經向我詳細告知,我表示理解,願意配合醫院的診療護理工作,並授權有關人員在我住院期間代爲履行簽字。

患者或授權親屬簽名:                         與患者的關系:                 

簽名日期:         年       月       日       時       分

告知者簽名:                 

簽名日期:         年       月       日       時      

                                                                         護理部

2017年1月5日